孩子是家庭的希望，他们的健康成长牵动着每一位家长的心。在中医理论中，小儿具有 “脏腑娇嫩，形气未充”“生机蓬勃，发育迅速” 的生理特点，以及 “发病容易，传变迅速”“脏气清灵，易趋康复” 的病理特点。基于这些特点，中医在小儿养生方面形成了一套独特且行之有效的方法，其中饮食调养与推拿保健更是守护孩子健康成长的重要手段。

一、小儿中医养生的理论基础

中医认为，小儿五脏六腑的形和气皆属不足，尤其以肺、脾、肾三脏更为突出。肺主一身之气，外合皮毛，小儿肌肤娇嫩，卫外功能较弱，容易感受外邪而发病，因此有 “肺常不足” 之说；脾主运化，为后天之本，小儿脾胃功能尚未健全，而生长发育迅速，对营养物质需求较多，脾胃负担较重，故有 “脾常不足”；肾为先天之本，小儿先天肾气未充，骨骼、牙齿、智力等的发育都与肾气密切相关，所以 “肾常虚” 。

同时，小儿具有生机旺盛、生长发育迅速的特点，犹如旭日初升、草木方萌，在生长发育过程中，无论是在形体、智力，还是脏腑功能方面，都不断向着完善和成熟的方向发展。不过，由于小儿生理功能尚未完善，御邪能力较弱，一旦调护失宜，就容易受到外邪侵袭或因饮食、情志等因素影响而生病，且病情变化迅速，容易由轻转重、由实转虚。但小儿生命力旺盛，脏气清灵，在患病后，只要治疗及时、护理得当，病情往往能较快好转和痊愈。

二、小儿饮食养生：科学喂养，滋养脾胃

1.饮食原则

均衡膳食：小儿饮食应保证营养均衡，包含谷类、蔬菜、水果、肉类、蛋类等各类食物，为孩子提供全面的营养。避免让孩子养成挑食、偏食的习惯，防止出现营养缺乏或过剩的情况。例如，有些孩子不爱吃蔬菜，长期可能导致维生素摄入不足，影响生长发育；而过度食用肉类等高蛋白、高脂肪食物，则可能引发肥胖等问题。

清淡易消化：小儿脾胃功能较弱，饮食宜清淡，避免食用过于油腻、辛辣、生冷的食物。油腻食物不易消化，会加重脾胃负担；辛辣食物容易刺激胃肠道；生冷食物如冰淇淋、冷饮等，易损伤脾胃阳气。像小米粥、山药粥、南瓜粥等，不仅清淡易消化，还具有健脾养胃的功效，适合小儿日常食用。

定时定量：培养孩子定时进餐的习惯，每天尽量保持固定的用餐时间和食量。每餐不宜吃得过饱，遵循 “少食多餐” 的原则，一般七八分饱即可。这样有助于维持脾胃的正常运化功能，避免因暴饮暴食导致积食、消化不良等问题。

2.不同年龄段饮食要点

婴幼儿期：0 - 3 岁的婴幼儿，应以母乳或配方奶为主食。在 4 - 6 个月左右，可逐渐添加辅食，从米粉、菜泥、果泥等开始，遵循由少到多、由稀到稠、由单一到多样的原则。例如，先添加一种蔬菜泥，观察 2 - 3 天，确认孩子没有过敏等不适反应后，再添加另一种。随着孩子月龄增长，逐渐增加辅食的种类和硬度，如添加烂面条、肉末、碎菜等。

学龄前儿童：3 - 6 岁的学龄前儿童，饮食逐渐向成人过渡，但仍要注意食物的精细程度和营养搭配。可适当增加富含蛋白质、钙、铁等营养素的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼虾、豆制品等。同时，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证维生素和膳食纤维的摄入。此外，要控制孩子对零食和饮料的摄入，减少糖果、薯片等高糖、高盐食品的食用。

学龄期儿童：6 岁以上的学龄期儿童，由于学习和活动量增加，对营养的需求也相应增多。在保证均衡饮食的基础上，要注重补充足够的能量和营养素。可多吃一些健脑益智的食物，如核桃、芝麻、鱼类等；同时，注意补充富含维生素 C 的水果，如橙子、猕猴桃等，以增强孩子的免疫力。

3.常见食疗方

山药红枣粥：准备山药 100 克、红枣 5 - 6 颗、大米 50 克。将山药去皮切成小块，红枣去核，与大米一起放入锅中，加水煮成粥。山药具有健脾益胃、滋肾益精的功效，红枣能补中益气、养血安神，此粥适合脾胃虚弱、食欲不振的小儿食用。

雪梨百合羹：取雪梨 1 个、鲜百合 30 克、冰糖适量。将雪梨去皮去核切成小块，百合洗净，与冰糖一起放入锅中，加水煮至雪梨和百合软烂。雪梨有润肺止咳、清热降火的作用，百合能润肺止咳、清心安神，这款羹汤可用于缓解小儿咳嗽、咽干等症状。

山楂麦芽饮：山楂 10 克、炒麦芽 10 克。将山楂和麦芽洗净，放入锅中，加水煎煮 15 - 20 分钟，代茶饮用。山楂能消食化积，麦芽可健脾和胃、消食除胀，适用于小儿积食、腹胀等情况。

三、小儿推拿养生：手法调理，强身健体

1.小儿推拿的作用原理

小儿推拿通过特定的手法作用于小儿体表的穴位和经络，调节经络气血的运行，从而达到调整脏腑功能、防治疾病、强身健体的目的。中医认为，人体的经络系统内联脏腑，外络肢节，是气血运行的通道。当小儿出现身体不适时，通过推拿相应的穴位和经络，可以疏通经络、调和气血、平衡阴阳，激发小儿自身的调节能力，使机体恢复正常的生理状态。

2.常用推拿手法

推法：用拇指或食、中指螺纹面在穴位上做直线推动。根据推动的方向不同，可分为直推法、分推法和合推法。例如，从食指尖直推向虎口的推三关手法，具有温阳散寒、发汗解表的作用，常用于治疗小儿风寒感冒；而从虎口直推向食指尖的清天河水手法，能清热解表、泻火除烦，适用于小儿发热等热证。

揉法：用手指螺纹面或手掌大鱼际、掌根等部位，在穴位上做回旋揉动。如揉腹，用手掌顺时针方向揉动小儿腹部，可促进胃肠蠕动，增强消化功能，缓解腹胀、腹痛、便秘等症状；揉足三里，足三里是胃经的主要穴位，经常揉按可健脾和胃、扶正培元。

捏脊法：让小儿俯卧在床上，背部裸露，双手的中指、无名指和小指握成半拳状，食指半屈，拇指伸直对准食指前半段。然后顶住小儿皮肤，拇指、食指前移，提拿皮肉，自尾椎两旁双手交替向前，推动至大椎穴两旁，算作捏脊一遍。一般每次捏 3 - 5 遍，在第 3 - 5 遍时，每捏 3 次，将皮肤提拿一下，称为 “捏三提一法” 。捏脊具有调理脏腑、疏通经络、增强免疫力的作用，常用于小儿食欲不振、消化不良、睡眠不安等情况。

摩法：用手掌或手指螺纹面在穴位或一定部位上，做环形而有节律的抚摩。如摩腹，用掌心或四指在小儿腹部做顺时针或逆时针方向的环形抚摩，可调节胃肠功能，促进消化吸收。摩腹时力度要轻柔，速度均匀。

3.针对常见病症的推拿方法

感冒：如果小儿是风寒感冒，可推三关 300 次，揉外劳宫 200 次，拿风池 5 - 10 次。推三关能温阳散寒，揉外劳宫可温中散寒，拿风池有疏风解表的作用。若是风热感冒，可清天河水 300 次，推脊柱 300 次，揉大椎 200 次。清天河水和推脊柱能清热解表，揉大椎可疏风散热。

咳嗽：对于小儿咳嗽，可揉天突 1 - 2 分钟，揉膻中 2 - 3 分钟，分推肩胛骨 100 - 200 次。天突位于颈部，当前正中线上，胸骨上窝中央，揉天突能宣通肺气、消痰止咳；膻中位于两乳头连线中点，揉膻中可宽胸理气、止咳化痰；分推肩胛骨能宣肺止咳，常用于治疗各种咳嗽。

积食：当小儿出现积食症状时，可揉板门 300 次，清大肠 200 次，摩腹 5 分钟。板门位于手掌大鱼际平面，揉板门可健脾和胃、消食化积；清大肠能清利肠腑、消食导滞；摩腹有助于促进胃肠蠕动，缓解积食引起的腹胀、腹痛等症状。

四、小儿中医养生的注意事项

饮食方面：要注意食物的卫生安全，避免食用变质、不洁的食物，防止小儿食物中毒或感染肠道疾病。同时，控制孩子对零食和饮料的摄入，尤其是含有大量添加剂、防腐剂的食品，这些物质可能会影响孩子的身体健康。

推拿方面：小儿推拿时，室内温度要适宜，避免孩子受凉。推拿者的双手要保持清洁、温暖，指甲修剪圆润，防止划伤孩子皮肤。推拿力度要适中，根据孩子的年龄、体质和病情进行调整，一般遵循 “由轻到重，由慢到快，由少到多” 的原则。如果孩子皮肤有破损、溃疡等情况，应避免在患处进行推拿。此外，小儿过饥或过饱时，不宜进行推拿。

日常调护：除了饮食和推拿，还要注意保证孩子充足的睡眠，睡眠是孩子生长发育的重要保障。同时，鼓励孩子适当进行户外活动，多晒太阳，增强体质。根据天气变化及时为孩子增减衣物，避免孩子着凉或中暑。

五、总结

小儿中医养生是一门充满智慧的学问，饮食调养和推拿保健相辅相成，共同为孩子的健康成长保驾护航。家长们通过学习和掌握这些中医养生知识与方法，并在日常生活中细心呵护，就能帮助孩子增强体质，预防疾病，让孩子在健康的道路上茁壮成长。